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If you have Acute Coronary Syndrome, you have one or more conditions caused by a blockage of blood flow to your heart muscle.

This is a medical emergency, because you may be having a heart attack, a condition in which your heart muscle begins to die.

Your heart is a muscular organ that pumps blood containing the oxygen and nutrients your body needs.

The main pumping chamber of your heart is the left ventricle.

When your left ventricle contracts, it sends oxygen-rich blood to your body through a large artery called the aorta.

Connected to your aorta are small arteries called coronary arteries.

Blood flows from your aorta through the coronary arteries are supplied your heart muscle with oxygen and nutrients.

If you have acute coronary syndrome, blood flow through your coronary arteries is severely reduced or completely blocked.

One possible cause of reduced blood flow is atherosclerosis.

In this condition, a build-up of a fatty substance called plaque can narrow your coronary arteries.

If this plaque ruptures, a blood clot can form and block the artery.

A blood clot is the most common cause of coronary artery blockage.

Other less common causes of reduced blood flow include coronary artery spasm or dissection.

In a coronary artery spasm, triggers such as drugs, smoking, cold weather, and extreme stress or emotions can cause a temporary and sudden tightening of a coronary artery.

During a coronary artery dissection, the inside wall of one of your coronary arteries separates which can block blood flow.

Regardless of the cause, a blockage in either coronary artery prevents the oxygen and nutrients in your blood from reaching the part of your heart supplied by the artery.

As a result, heart muscle in that area starts to die.

Death of part of your heart muscle is called a heart attack.

It’s also known as a myocardial infarction or MI.

A blocked coronary artery may also cause you to feel sudden pain, discomfort, tightening or a burning sensation in your chest called angina.

This pain may extend to your upper abdomen, shoulders, arms, neck and lower jaw.

If you have angina when you’re at rest or frequent angina that prevents even moderate physical activity, you have unstable angina which is the main symptom of acute coronary syndrome.

Other symptoms of acute coronary syndrome include shortness of breath, dizziness, nausea, and sweating.

If you have had a heart attack or have other types of acute coronary syndrome, your doctor may prescribe oxygen therapy to get more oxygen into your blood.

You may take aspirin or other prescription blood thinner drugs to prevent blood clots.

Thrombolytics also known as clot buster drugs may be used to break up any existing blood clots.

Drugs such as nitroglycerin and morphine will relax your coronary arteries and relieve the pain of angina.

You may also receive drugs called beta blockers that slow down your heart and reduce its need for oxygen.

Your doctor may also recommend immediate surgical procedures such as coronary angioplasty, in which a balloon-tipped catheter inflates inside your blocked coronary artery to open it.

After inflating, the balloon catheter may leave behind a mesh-like device called a stent to hold your artery open.

Or you may have a coronary artery bypass graft or CABG. CABG is a surgical procedure in which the blocked areas of the coronary arteries are bypassed with veins or artificial graft material.

Seek treatment immediately if you have the symptoms of acute coronary syndrome.

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急性冠動脈症候群では、いくつかの原因によって心筋の血流が障害されている。こ

れは大変危険な状態、すなわち心臓発作、心筋が壊死を起こしている証拠である。

心臓は体に酸素と栄養を供給する臓器である。

心臓の中で左室が最も重要な部分だ。

左室が収縮すると、大動脈と呼ばれる大血管を経て全身に酸素を豊富に含んだ血液が送られる。

大動脈から冠動脈と呼ばれる血管が分岐している。

大動脈からの血液は、冠動脈を経由して、心臓へ酸素と栄養が送り届けられる。

急性冠動脈症候群が起きると、冠動脈の血流が障害されて、著明に減量、或いは完全に遮断される。

冠血流が減少する原因の一つに動脈硬化がある。

冠動脈硬化症は、プラークと呼ばれる脂肪塊による冠動脈の狭小化によって発症する。

このプラークが破れると、凝血塊が他臓器の動脈を閉塞する。

あまり見ないが、冠動脈血流減少の原因として、冠動脈攣縮や冠動脈解離などがある。

冠動脈攣縮では、麻薬、喫煙、寒冷暴露、極度のストレスや感情の変動などが原因となり、冠動脈に、不意に一過性の収縮が起こる。

一方、冠動脈解離においては、動脈壁が裂けて、血流障害が引き起こされる。

原因が何であれ、冠動脈の血流障害は、心筋への酸素や栄養の供給が妨げられる。

結果として、還流域の心筋が壊死を起こす。この心筋の部分的壊死のことを、心臓発作と呼ぶ。

これがまさに心筋梗塞（ＭＩ）だ。

冠動脈の血流障害は、突然の胸痛、胸部不快感、絞扼感、灼熱痛、すなわち狭心症発作を引き起こす。

その痛みは上腹部や肩、時に腕や下顎部に広がることもある。

痛みが安静時や身体活動を頻回に妨げるような病態を不安定狭心症と言う。

冠動脈症候群では、息切れやめまい、悪心、発汗が起きることもある。

心臓発作（心筋梗塞）や他の原因で起きる冠動脈症候群を発症したら、直ちに酸素投与を行ない、血中の酸素濃度を上げる必要がある。

薬剤療法としては、アスピリンなどの抗血液凝固剤がある。

凝血バスターとして知られる血栓溶解剤は、血管内の凝血塊を粉砕する作用がある。

ニトログリセリンやモルヒネは冠冠動脈を弛緩させ、狭心痛を和らげてくれる。

他の薬剤をして、心拍数を減らして、必要な酸素量を減少させるβブロッカーなどがある。

一方、外科的治療としては、バルーンを搭載したカテーテルを用いて、閉塞した冠動脈を開大させる冠動脈形成術がある。

バルーンで閉塞動脈を広げた後、持続的に動脈を開大するためにステントと呼ばれるメッシュ様器材を動脈内に留置する。

冠動脈バイパス術（略して、ＣＡＢＧ）では、静脈や人工血管を用いて、動脈閉塞領域にバイパスを形成する術式だ。

急性冠動脈症候群を発症したら、直ちに治療を開始する必要がある。